SEPA – Basislastschriftmandat / Einzugsermächtigung

Tiroler Rechtsanwaltskammer
Mandatsreferenz: wird getrennt mitgeteilt
Gläubigeridentifizierungsnummer: AT29ZZZ00000017747

Dieses SEPA-Lastschriftmandat / diese Einzugsermächtigung gilt für

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Name					Vorname

Name und Anschrift des Kontoinhabers:

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1) Einzugsermächtigung:
Hiermit ermächtige ich – jederzeit widerruflich – die Tiroler Rechtsanwaltskammer den Kammerbeitrag und Versorgungseinrichtung Teil A ab sofort bei Fälligkeit durch Lastschrift vom meinem nachstehenden Konto einzuziehen.

2) SEPA-Lastschriftmandat:
Hiermit ermächtige ich die Tiroler Rechtsanwaltskammer den Kammerbeitrag, den Treuhandbuchbeitrag, die Beträge zu den Versicherungsprämien und die Beiträge zur Versorgungseinrichtung Teil A von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Tiroler Rechtsanwaltskammer auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Vor dem ersten Einzug einer SEPA-Basislastschrift wird mich die Tiroler Rechtsanwaltskammer über den Einzug in dieser Verfahrensart unterrichten.

IBAN:				AT _ _ / _ _ _ _ / _ _ _ _ / _ _ _ _ / _ _ _ _

BIC:				__ __ __ __ __ __ __ __ __ __

Kontoführendes Bankinstitut:	_______________________________________

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Ort, Datum				Unterschrift des Zahlungspflichtigen/Kontoinhabers

An die
Tiroler Rechtsanwaltskammer				BITTE IM ORIGINAL ZURÜCK
Meranerstraße 3/III
6020 Innsbruck